Медицинская энциклопедия - сознание

Сознание, расстройства (помрачение сознания) — преходящее, продолжающееся минуты, часы, дни, изредка недели, нарушение психической деятельности. Определяется сочетанием таких признаков как: 1) отрешенность от окружающего, проявляющаяся то затруднением, то невозможностью воспринимать реальный мир; 2) частичная или полная дезориентировка во времени, месте и окружающих лицах; 3) та или иная степень бессвязности мышления, а также слабость или полная невозможность правильных суждений; 4) полное или частичное запамятование периода помраченного сознания. Для диагноза помраченного сознания необходимо наличие всех четырех перечисленных признаков.

Выделяют пять основных синдромов помраченного сознания.

Состояния помраченного сознания в форме оглушения, делирия, аменции возникают чаще всего при инфекционных и интоксикационных психозах, в течение различных органических заболеваний ЦНС, например при сосудистых психозах. Сумеречное помрачение сознания особенно характерно для эпилепсии и травматических психозов; онейроид — для шизофрении и реже эпилепсии.

При диагностировании состояния помрачения сознания следует немедленно отправить больного в психиатрическую больницу в сопровождении фельдшера и медсестры, которые не должны отходить от больного ни на шаг. Транспортировка больных с расстроенным сознанием типа делирия, онейроида или сумеречного помрачения сознания всегда затруднительна из-за частых у них состояний возбуждения с агрессивными действиями. В этих случаях необходимо увеличить число сопровождающих больного лиц до трех. Больные с оглушением, аменцией и тяжелыми формами делирия нуждаются в тщательном наблюдении за их соматическим состоянием. При их транспортировке медработник должен иметь при себе препараты (вводимые внутримышечно), стимулирующие сердечно-сосудистую систему и дыхание. Терапия зависит от основного заболевания. См. также Бредовые синдромы, Галлюцинаторные синдромы.